Vitamina K, La vitamina de la coagulación

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Dra. Onelia Greatty

Médica Cardióloga
Ultrasonido vascular
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La vitamina K es una vitamina soluble en grasas (como las vitaminas A y E) que tiene un papel relevante en la coagulación sanguínea y en la síntesis ósea.

Es una de las vitaminas más empleadas en la práctica médica, su uso varía desde el cumplimiento de las indicaciones formales hasta el uso indiscriminado de la misma, no siempre sin consecuencias.

¿Qué hace la vitamina K?

Es una vitamina esencial para la coagulación pues interviene en la formación de la protrombina (factor II de la coagulación) y de otros tres factores: La proconvertina (factor VII), Factor antihemofílico B (Factor IX) y Factor Stuart (Factor X).

La vitamina K también es necesaria para la formación de otras proteínas plasmáticas, proteínas de los huesos y riñones.

Tipos de vitamina K

Se han descrito tres tipos de vitamina K:

La vitamina K1 (filoquinona)

Vegetales
Vegetales como la lechuga

Que se aisló por primera vez de la alfalfa, es abundante en los vegetales y que puede obtenerse sintéticamente. Su principal fuente son las hojas de los vegetales, los aceites vegetales y ciertas legumbres. Es muy escasa en la carne y el pescado.

La vitamina K2 (menaquinona)

Que es sintetizada por las bacterias y puede hallarse en vegetales y carnes como el hígado, alimentos fermentados como los quesos.

La vitamina K3

Que es de origen sintético.

Medias antitrombóticas

¿De dónde viene la vitamina K que usa nuestro cuerpo?

El cuerpo humano no es capaz de sintetizar vitamina K así que su aporte regular procede de dos fuentes principales:

  • 40-50% a través de los alimentos que consumimos (Vitamina K1 ó filoquinonas)
  • 50-60% de la síntesis de vitamina K de las bacterias de nuestro intestino (vitamina K2 o menaquinona).

¿En qué condiciones puede haber una deficiencia de vitamina K?

Sistema digestivo
Sistema digestivo

Para que la vitamina K (liposoluble) se absorba adecuadamente requiere un flujo normal de bilis y jugo pancreático, presencia de ciertas cantidades de grasa en la dieta, funcionamiento normal del intestino delgado que permita su absorción y del hígado.

En caso que estas condiciones no se dieran adecuadamente habría un déficit de vitamina K.

Causas de deficiencia de vitamina K:

  • Dietas libres de grasas, ya que al ser una vitamina liposoluble requiere la absorción de grasas en el intestino para absorberse
  • Personas con trastornos que disminuyen la absorción de vitamina K (como la fibrosis quística, la enfermedad celíaca, la colitis ulcerosa, el síndrome de intestino corto, diarreas crónicas, etc)
  • Como otras vitaminas su absorción se ve reducida en personas que han tenido cirugía bariátrica
  • Quienes consumen medicamentos que reducen la absorción de las grasas como por ejemplo el Orlistat
  • Personas quienes toman medicamentos conocidos como “secuestradores del ácido biliar” como la colestiramina y el colestipol para reducir los niveles de colesterol en la sangre.
  • En quienes tomen antibióticos que transitoriamente destruyan a las bacterias del intestino que producen parte de la vitamina K que necesitamos.
  • Quienes consuman medicamentos antagonistas de la vitamina K como la Warfarina.
  • Los recién nacidos no tiene mucha vitamina K almacenada al nacer ya que no pasa en cantidades suficientes por la placenta de la madre al feto, adicionalmente su intestino es estéril de bacterias que producen vitamina K y luego del nacimiento la leche materna contiene poca cantidad de esta vitamina. Por ello se recomienda una dosis de vitamina K profiláctica al nacer.

¿Qué enfermedades se producen por falta de vitamina K?

La falta de vitamina K induce a osteoporosis y afecta a la coagulación sanguínea predisponiendo a hemorragias y hematomas.

Contraindicaciones y Precauciones con el uso de la vitamina K

Si bien se dice que es poco probable la sobredosis hay que considerar con mucha precaución el uso parenteral de vitamina K en pacientes con sospecha de Enfermedades que aceleren la coagulación (trombofilia)

Cantidad de vitamina K en los alimentos

A continuación, una tabla con el contenido de vitamina K que tiene ciertos alimentos:

Alimentos

Microgramos de Vitamina K1 por  100 gramos del alimento

Derivados lácteos: 

Queso Roquefort

5

Queso Cheddar

4

Queso azul

4

Leche de soja

4

Queso de cabra duro

3

Queso crema

2.9

Queso Edam

2.3

Queso blanco

1.6

Yogurt natural entero

0.7

Yogurt desnatado

0.3

Leche chocolatada

0.3

Leche descremada

0.2

  
Huevos: 

Huevos Revueltos

9

Huevos fritos

7

Huevo sin preparar

2

  
Carnes y pescados: 

Hígado de ternera

92

Tocino

46

Atún en lata en aceite

44

Hígado de vaca

33

Mantequilla

24

Enlatados en aceite

24

Pescados marinados

23

Conejo crudo

12

Ternera cruda

9

Cordero crudo

7

Chuleta de ternera

7

Croquetas de pescado

7

Caballa

5

Salmón

0.5

Atún en lata en agua

0.2

  
Legumbres y frutos secos: 

Garbanzos

264

Habas secas

140

Pistachos

70

Grano de soja seco

47

Grano de soja asado

37

Guisantes frescos

24

Lentejas

22

Judía blanca seca

19

Nueces

13

Judías (alubias) pintas secas

10

Semillas de sésamo secas

8

Judía blanca tierna hervida

8

  
Harinas y derivados: 

Pasta, fideos (seco)

151

Salvado de trigo

131

Germen de trigo

131

Pasta, fideos (cocidos)

10

Sémola de trigo

98

Harina de trigo

32

Galletas de mantequilla

13

Salvado de trigo

10

Avena

10

Pan de pasas

8

Pan de maíz

7

Centeno

5.9

Cebada perlada cruda

2.2

  
Frutas: 

Kiwi pelado

25

Calabaza

16

Ciruela claudia

15

Aguacate

14

Uva verde

8

Frambuesas

8

Arándanos

6

Dátiles frescos

6

Pera con piel

6

Uva roja

5

Higo

5

  
Verduras y hojas: 

Albahaca, salvia, y tomillo secos

1715

Col rizada

817

Orégano seco

621

Col verde

487

Col rizada blanca

440

Coles de Bruselas

438

Perejil

421

Acelgas en conserva

327

Col (berza)

289

Nabizas

251

Endivia

231

Cebollino

207

Hojas verdes de cebollino

190

Escarola

200

Brotes de Soja

200

Lechuga romana

102

Pimentón

80

Puerro

47

Tomates secos

43

Zanahorias

13

Cilantro, Mejorana, Orégano y la Albahaca frescos

10

Tomates frescos

6

Papas

1

Cebolla cruda

0.4

  
Aceites: 

Aceite de soja

193

Aceite de canola

127

Mayonesa

63

Margarina

42

Aceite de oliva

55

Mantequilla

7

Aceite de Maíz

3

  
Bebidas: 

Hojas de té verde secas

964

Hojas de té negro secas

342

  
Varios: 

Tofu

200

Encurtidos de Pepinillo

77

Nachos con queso

33

churros

32

Encurtidos

21

Palomitas de maíz

20

Papas fritas

12

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